الرئيسية | تعرف علينا | ملف العدد | إصدارات | مقالات | أعداد سابقة | أضفنا للمفضلة | ألبوم الصور

 
 
 
 
 
 

 تقرأون داخل هذا العدد. . . . رئيس التحرير : أصوات الموتى في مدارس الأطفال !...       كتاب وأحمر شفاه ... بقلم مدير التحرير ...!      أوراق شخصية .. بقلم د . عبد القادر المغلس ...!    فوز حماس وهزيمة الفساد .. أحمد سالم شماخ ...!        تكريم مؤسس يمن تايمز المرحوم د . عبد العزيز السقاف بجائزة إنجاز العمر بقطاع نشر الصحف ! . . . .          في مجتمع شائك .. البحث عن الحرية مستحيل !    ؟ !. . . .          أشهر علماء الهند البروفيسور ( محسن عثماني ) نتبرك باليمن ! ..         الفنان " أحمد الحبيشي " لـ الأسرة والتنمية " تأثرت بالمرحوم علي السمه ! . . .          أم العروس هي الحاكم والجلاد ... عريس لقطة ؟ ...     الوقوف المستمر والجلوس المستمر من أهم أسباب البواسير ! . . .   التنباك مقابل النفط ! .. مؤسسات لتمويل النساء فقط            ! ..!             

 
 
 
 

 
 
 
   

 

 

 

د / ميثاق عبد المجيد الدبعي

أمراض نساء وولادة وعقم
مديرة الصحة الإنجابية
- تعز
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 العمليات القيصرية !

من الملاحظ أن المرأة أثناء فترة حملها وعند مراجعتها لعيادات النساء والولادة دائماً ما تطرح سؤالاً هل ستلد ولادة طبيعية أم لا ، حيث نجد أن بعض النساء يتخوفن من فكرة إجراء عملية قيصرية والبعض القليل ممن يواكبن نظام العولمة وعالم الجمال لا يردن أن يلدن إلا عن طريق القيصرية خوفاً من الإحساس بالألم أو عما تعتقد بأن الولادة الطبيعية تؤدي إلى تمزقات وتشوهات جهازها التناسلي الخارجي ، لذا يجب أولاً أن تعرف السيدة الحامل ما هي العملية القيصرية بشكل واضح وما الدواعي لإجرائها وما محاسنها وآثارها الجانبية ، فمن المعروف أنها هي العملية التي يتم فيها إخراج ولادة الجنين عن طريق فتح طبقات البطن والرحم .
أما دواعي إجرائها فهناك عدة دواع :

* دواع متعلقة بالأم :
1 ) تكرار إجراء العمليات القيصرية في عدة حالات مثل ضيق الحوض – الإصابة بحمى النفاس في عمليات سابقة ، نزف رحمي ، الم شديد موضع ندبة العملية السابقة .... الخ
2 ) ضيق الحوض : بسبب عدم تناسق الحوض مع حجم رأس الجنين أو ضيق الحوض : عند امرأة بكر كبيرة في السن أو مع مجيء معيب .
3 ) نزف أثناء الولادة ، ويكون إما بسبب تقدم مشيمة مركزي أو هامشي مع نزف كثير أو نزف مع وجود عنق رحم مغلق أو وجود انفصال مبكر للمشيمة .
4 ) ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل والذي يكون بمراحله المتقدمة كنزف في شبكية العين مع عدم الاستجابة للعلاج .
5 ) عدم انتظام تقلصات الرحم . إذا كانت التقلصات الرحمية ضعيفة أو قوية لدرجة يتعب فيها الجنين أو يكون هناك عدم استجابة عنق الرحم للتوسع .
6 ) وجود أورام في الحوض : كالأورام الليفية في عنق الرحم أو أورام في المبيض أو سرطان عنق الرحم أو أورام في عظام الحوض .
7 ) القيام بإجراء عمليات تناسلية سابقة كاستئصال ورم ليفي من الرحم أو إجراء عمليات ناسور مهبلي مثاني .

أما الدواعي المتعلقة بالجنين :
1 ) كالإصابة بداء سكر الحمل الذي يؤدي إلى كبر حجم الجنين .
2 ) مجيء معيب .
3 ) تعب الجنين أو سقوط الحبل السري .
4 ) وجود قصة وفاة جنين داخل الرحم في الأسابيع الأخيرة من الحمل في الحمول السابقة .
أما الأسباب المتعلقة بالجنين والتي لا يتم فيها إجراء عملية قيصرية إذا كان الجنين ميتاً أو مصاباً بتشوهات خلقية .. كما ننوه أنه عند القيام بالعملية القيصرية قد يضطر الطبيب إما إلى ربط قناتي فالوب إذا كان حدوث حمل آخر سيؤدي إلى تعرض المرأة لمشاكل صحية أو القيام باستئصال الرحم إذا حدثت مضاعفات للمرأة أثناء القيام بالعملية كتشبع الرحم بالدم أو انفجار وغيره .
من المهم إتباع بعض الخطوات قبل وأثناء وبعد العملية :
- مثل تجهيز المرأة جيداً ( احتياطات مثل : الفحوصات وغيره ) .
- إجراء العملية بشكل صحيح .
- الاهتمام بالجرح ومتابعته بعد العملية .
- إعطاء المرأة موانع حمل وننصحها بعدم الحمل لمدة عامين .

 

---------------------------------------------------

أسئلة واستفسارات تجيب عليها د / ميثاق الدبعي

 * أنا أم لسبعة أطفال وعمري 45 عاماً أعاني من أن كبر بطني ولم استطع أن أتخلص منه فبماذا تنصحينني ؟
أم محمد ـ عدن

• عزيزتي عملية تراكم الدهون بالذات في منطقة البطن تأتي تشمل تدريجي وتصبح عملية التخلص منها تم... غير ممكنة بالطرق التقليدية وبالذات في مثل سنك ولكن عليك بإتباع حمية غذائية والقيام ببعض التمارين ومنها المشي اليومي حتى تنخفض منها ولا تسمحي بتراكم المزيد أما الحل الآخر فهو إجراء عملية شفط للدهون .

* أعاني من التهابات خفيفة وبسيطة جداً أثناء فترة الدورة فهل يؤثر ذلك عليّ بعد الزواج ؟
س . م ـ تعز

• عزيزتي الالتهابات الخارجية والخفيفة التي تحدث أثناء الدورة فهي غير مؤثرة عليك بعد لزواج ولكن يجب عليك إتباع قواعد النظافة التامة أثناء فترة الدورة الشهرية ومراجعة الطبيب حتى تتجنب نفسك هذه الالتهابات .

* ما هي الفترة المحددة للحمل بعد إخراج اللولب ؟
أم مروان ـ صنعاء

• عزيزتي ممكن للمرأة أن تحمل بعد إخراج اللولب مباشرة وقد تتأخر فلا يوجد فترة محددة للحمل بعد إخراجه .
 

 

 
   

د / أحمد صالح الشرماني

أمراض جلدية

وتناسلية وعقم

 



 الثعلبة ( سقوط الشعر ) !

 الشعر هو جزء عزيز على الإنسان .. فبالإضافة إلى حفظ رونق الإنسان وجمال مظهره .. فهو يقوم بزيادة القدرة على الإحساس والشعور بالوسط الخارجي كما يقوم بعامل التدفئة ..
والشعر قيمته النفسية والجمالية .. ومن النادر أن نجد شخصاً لم تنعكس حالته النفسية على شعره ..
ومعروف أن الإنسان يفقد بالمتوسط في اليوم 50 شعرة وبعض الناس يفقد 60-90 شعرة وتحتوي فروة الرأس على حوالي 150 ألف شعرة .. لذلك فإن المفقود لا يشكل كماً ذا قيمة بالرغم أن الشخص العادي الذي يعيش 70 سنة مثلاً يفقد مليوناً ونصف شعرة طوال حياته ..
والثعلبة شكل من أشكال سقوط الشعر وهو شائع لدى الكثير من مختلف الأعمار .. وقد يلاحظ المريض عند الإصابة بالثعلبة وجود منطقة خالية من الشعر تماماً وتكون منطقة مدورة في الرأس ناعمة ملساء أو قد تظهر في أي مكان في الجسم إلا أنها قد تكون أكثر وضوحاً عندما تصيب فروة الرأس ..
وأشهر أسباب الثعلبة هي الاضطرابات النفسية أو قد تصاحب التهابات الجلد البكتيرية والحلق والأسنان ومختلف الالتهابات الصديدية في الجسم وكذا حساسية الصدر أو الجلد أو ضغط الدم المرتفع ..
والثعلبة مرض غير معد ولكن تكرار الإصابات يدل على تكرار واستمرار المسببات . والثعلبة قد تكون محدودة إلى مناطق مدورة ومحدودة الانتشار وقد تكون كلية أي قد يتساقط شعر الرأس كله .
فالثعلبة الكلية والعمومية يكون المصاب بها بدون شعر سواء بفروة الرأس أو الوجه أو الجسم كله بما فيه الإبطين وشعر العانة ..
وكما سبق وذكرنا فإن التوتر العصبي والقلق النفسي لدى الشخص قد يكون في مقدمة الأسباب لحدوث الثعلبة ..فسقوط الشعر بشكل جزئي يعني في الطب النفسي أن الصراع جزئي ولم يكتمل أما إذا سقط شعر الرأس هذا يعني أن الصراع هنا أكثر بكثير من الصراع السابق وإذا سقط شعر الجسم هذا يعني أن الصراع على أشده وقد يحتاج التشخيص لمجهود كبير لمعرفة هذا الصراع والذي قد يكون ناتجاً عن إحباط أو فشل في الحب أو خلافات أسرية أو توتر عصبي في العمل ..وقد يكون تساقط الشعر نتيجة ضعف في الدم ( فقر دم ) أو اختلاف النظر .. وكذلك قد يكون هناك التهابات في الجيوب الأنفية أو تراكم الشمع في الأذن أو التهابات بالإضافة إلى البؤر الصديدية في الحلق والأسنان واللثة وقد تكون أحد أسباب سقوط الشعر وكذا التهابات الكلى ووجود صديد في البول أيضاً .
وتساقط الشعر يحدث نتيجة أسباب أخرى كالشد على الشعر وكيه وبعض طرق تصفيفه وهذه الأسباب الهامة لتساقط الشعر ضارة وتسبب تقصفه وسقوطه فضلاً عن الأضرار الموضعية بفروة الرأس ويجب تجنب شد الشعر وجذبه في اتجاهات متعددة وأخذ الحذر والحيطة عند تصفيفه ..
والبشرة الدهنية قد تعتبر من أحد أسباب تساقط الشعر وكذا التهاب فروة الرأس الدهني والقشور الدهنية وهذا سبب رئيسي لظهور هذا النوع من الصلع وقد يكون مكتملاً في الذكور في مقدمة الرأس ومنها عند الإناث فيحدث لهن في غالبية الحالات صلع كامل ..
كما أن بعض الأمراض التي ترهق الجسم وتنهكه والتي تسبب هزالاً وضعفاً عاماً وحالات فقر الدم ( الأنيميا) كل هذه الحالات وغيرها من الأسباب التي تضعف الجسم قد تسبب تساقط الشعر وإحداث بعض أنواع الصلع .
هذا بالإضافة إلى مسببات أخرى تصيب فروة الرأس وتؤدي إلى تساقط الشعر والبعض يخلط ما بين الثعلبة وفطريات الرأس بالرغم أن لكل حالة وصفاً خاصاً ..
ويجب التمييز والتفرقة بينهما لمعرفة السبب ثم وصف العلاج اللازم . . ولأهمية الشعر والمحافظة عليه يجب علاج تساقط الشعر مبكراً وهذا يفيد كثيراً في تلافي حدوث صلع كبير ..

 

---------------------------------------------------

أسئلة واستفسارات يجيب عليها د / أحمد الشرماني

* حال استعمالي لشامبو مضاد للقشرة ظهرت على رأسي حبوب .. فهل استمر في استعماله وما سبب ظهورها؟
م . ج ـ تعز

ـ ظهور الحبوب ناتج في الغالب من زيادة تدهن جلدة فروة الرأس والتي تؤدي إلى زيادة القشور وانصح بمواصلة استخدام الشامبو المضاد للقشرة والفطريات وكذا بتنظيم الأكل فتكون الوجبات غنية بالخضر والفواكه والتقليل من النشويات والدهنيات والمواد المحرقة .

* أنا فتاة ابلغ من العمر 22 عاماً أعاني من حكة شديدة في رأسي لدرجة إنني أقوم بحك رأسي حتى خروج الدم ، فهل هناك علاج لهذه الحكة ؟
ح . ع ـ الحديدة

ـ كثيراً ما تنشأ الحساسية بفروة الرأس نتيجة لاستعمال الكيماويات غير المناسبة له أو يمكنك التأكد من خلوك من الإصابة بالقمل بالعرض على الطبيب المختص لتشخيص حالتك وتقرير العلاج المناسب .

* أنا شاب ابلغ من العمر 29 عاماً عندما أصاب بحبوب أقوم بحكها بشدة حتى يتسبب ذلك بظهور علامات من اثر الحك هل هناك كريمات تزيل تلك العلامات ؟
محمد ـ صنعاء
ـ البقع الغامقة التي تبقى في الجلد بعد اختفاء الحبوب أو الالتهابات الأخرى مصيرها إلى الزوال بعد مضي مدة من الزمن تختلف حسب لون البشرة للشخص .. وكلما كانت البشرة لونها داكناً استمرت البقع مدة أطول والعكس صحيح وأطمئنك بأنها ستزول مع الوقت دون الحاجة إلى استعمال علاج .


 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

د / معن عبد الباري

أمراض جلدية

وتناسلية وعقم

رئيس الجمعية اليمنية للصحة النفسية
عضو المجلس الأعلى للاتحاد العالمي
للصحة النفسية
أستاذ مشارك / كلية الطب- جامعة عدن
للمراسلة :

ص.ب : 55534 تعز
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



اضطرابات العادات والنزوات :

هذه الفئة تتضمن اضطرابات سلوكية محددة لم يكن تصنيفها تحت عناوين أخرى ، وهي تتميز بافعال متكررة لا يوجد وراءها دافع منطقي واضح ، وهي بشكل عام تؤدي مصالح الشخص ذاته ومصالح الآخرين ، ويقول الشخص أن هذا السلوك تصاحبه نزوات بآمال لا يستطيع السيطرة عليها .

أما أسباب هذه الحالات فغير مفهومة ، هذا ويمكن استعراض ما تيسر من الدليل العالمي العاشر للاضطرابات العقلية وبشكل موجز لقرائنا الأعزاء يسهل ويغني معارفهم لما يحدث من اضطرابات العادات .
1ـ المقامرة المرضية Pathological gambling
يتكون هذا الاضطراب من نوبات عديدة ومتكررة من المقامرة تسيطر على حياة الشخص على حساب القيم والالتزامات الاجتماعية والمهنية والمادية والعائلية ، ومثل هؤلاء الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يخاطرون بوظائفهم ويستدينون مبالغ كبيرة ويكذبون أو يخرقون القانون للحصول على المال أو لتفادي دفع الديون .
ويطلق على هذا الاضطراب أيضاً اسم القهرية compulsive gambling
إن السمة الأساسية لهذا الاضطراب هي : المقامرة المتكررة بشكل مستديم ، والتي تستمر بل وكثيراً ما تزداد بالرغم من عواقبها الاجتماعية الضارة مثل : الوقوع في الفقر وإضعاف العلاقات العائلية واختلال الحياة الشخصية .
2ـ إشعال الحرائق المرضي Pyromania ) pathological fire –setting-fire
وهو سلوك يتميز بإشعال متكرر للحرائق أو محاولات لإشعال الحرائق في الممتلكات أو غيرها دون دافع واضح مع انشغال دائم بالمواضيع المتعلقة بالحرق والحريق وقد يبدي هؤلاء المرضى اهتماماً غير عادي بعربات الإطفاء ومعدات مكافحة الحريق الأخرى وبالهيئات المعنية بالحرائق وبالاتصال بقوات إطفاء الحريق ، لهذا نلاحظ معاناتهم من :
أ ـ إشعال حرائق متكرر دون دافع واضح مثل مكسب مالي أو انتقام أو تطرف سياسي
ب ـ اهتمام شديد بمشاهدة الحرائق وهي تشتعل .
ج ـ قلق حيث يصف المريض مشاعر من التوتر المتزايد قبل الفعل ، وشعور عميق بالإثارة بعد تنفيذه مباشرة .
على انه يجب تميزها عن حالات الجريمة المخططة أو ما يرتكبها صغار السن .
3ـ السرقة المرضية ( هوس السرقة ) ( kleptomania ) Pathological stealing
تتميز هذه الحالة بفشل متكرر من الشخص عن مقاومة الاندفاع نحو سرقة أشياء لا يحتاجها لاستخدامه الخاص أو لكسب مالي ، بل إن هذه الأشياء قد يتم التخلص منها أو توزيعها أو تخزينها.
يصف المريض عادة إحساساً متزايداً بالتوتر قبل أن يفعل فعلته ، وشعور بالرضا أثناءها وبعدها مباشرة وبالرغم من اتحاد بعض المحاولات لتكتم الأمر إلا إن الشخص لا يستنفد كل وسائل التكتم ، كذلك تتم السرقة بشكل منفرد وتنفذ دون وجود شريك وقد يعبر الشخص عن قلق ويأس وشعور بالذنب بين نوبات سرقة المحلات ( أو الممتلكات الأخرى ) ، ولكن ذلك لا يحول دون تكرار السرقة.
4 ـ هوس نتف الشعر Trichotillomania
وهو اضطراب يتميز بفقدان واضح في الشعر نتيجة لفشل متكرر في مقاومة دافع لنتف الشعر ونتف الشعر يسبقه عادة توتر متصاعد ويليه إحساس بالراحة أو الرضا ولا يستخدم هذا التشخيص إذا كان هناك التهاب سابق في الجلد أو إذا كان لنتف شعر استجابة لأوهام ( ضلال ) أو هلاوس .


-----------------------------------------------

أسئلة واستفسارات يجيب عليها د / معن عبد الب

1ـ ابلغ من العمر 24 عاماً ولدي طفلة تبلغ من العمر 8 سنوات اشعر بضيق ورغبة شديدة بالبكاء وافضل الجلوس لوحدي واتعمق بالتفكير، لدرجة إنني اغضب كثيراً على ابنتي الوحيدة وذلك بسبب حالة الاكتئاب التي تنتابني، أريد إخراج نفسي من هذه الحالة فما هو الحل ؟
الحائرة / أم إيمان ـ صنعاء

يتعرض الإنسان للكثير من الضغوط في حياته اليومية ( على صعيد الأسرة والمجتمع ) فعلى صعيد الأسرة تلعب طبيعة العلاقات بين الأفراد فيها دورا مهما ففي أجواء التوتر , المنازعات , القسوة , الغيرة المفرطة , التحسس , الكراهية , غياب الاحترام والتقدير وروح التعاون سواء من قبل الزوج أو الاخوة والوالدين . ومثلها في المجتمع سواء مع الأصدقاء , أو الأقرباء أو الجيران تكون تأثيرات جانبية مضرة على صحتنا الجسدية والعقلية , وللأسف الشديد يكون الأطفال أول ضحايا تلك العلاقات السلبية . لهذا ننصح بالفهم والتخلص من المشكلات المسببة لمعاناتكم كتجنب المهاترات والإفراط في التحسس والإقبال الاجتماعي على الآخرين من خلال الاشتراك في أعمال ومناشط منزلية مفيدة ( مطالعة, متابعة برامج ثقافية وتربوية , الاستماع إلى الموسيقى والأغاني والترويح عن النفس , الخروج في النزهة اليومية أو الأسبوعية حول المدينة .. السفر إن أمكن في الإجازات ) ولمزيد من المتابعة الإرشادات ننصح بمراجعة اختصاصي نفساني لإعداد خطة الإرشاد السلوكي .

ـ ابنتي تبلغ من العمر 20 عاماً مشوهة بالأنف وذلك بسبب مرض أصابها وهي صغيرة والان تعيش حالة اكتئاب وحزن شديدة ولا تخرج أبداً حتى لزيارة أقاربنا ولا تريد أن تستقبل أحداً في البيت حاولت اخراجها من هذه الحالة فلم استطع فهل هناك طريقة لإخراجها من هذه الحالة أرجو إفادتي ؟ ع . ص ـ عدن

تؤكد الدراسات النفسية والممارسة المهنية في مجال الصحة النفسية بأن للتشوهات والعيوب الخلقية أو نتيجة التعرض للحوادث أو الإصابة بألامرض دورا كبيراً في عقدة ما تسمى " الشعور بالنقص " والتي تكون اكثر علاماتها السلوكية أعراض الانسحابية الاجتماعية خشية التعليق والاستهزاء بعيوب المظهر الخارجي للشخص . مما يولد ضعف الثقة بالنفس وتعطل مقدراتها ومهاراتها الحياتية , فيجد الإنسان نفسه في حالة انعزالية تؤدي إلى تدهور شخصيته .
لهذا وفي ظل توفر فرص الجراحة التجميلية والتي أصبحت منتشرة في العديد من المحافظات وخصوصا مع توافر بعثاث خارجية من الاختصاصيين الأجانب لإجراء مثل تلك العمليات . ننصح بمراجعة الطبيب المختص في مجال الجراحة ومعرفة إمكانية التدخل الجراحي وحل ذلك التشوه والتي ستكون واحدة من أهم الإنجازات السريعة في العودة للاندماج الاجتماعي بعد إزالة سبب العقدة النفسية الناتجة عن التشوه .

ـ ابلغ من العمر 40 عاماً أعاني من فتور بالأعصاب وأحياناً اشعر بأني ارغب بتحطيم أي شيء أمامي وبعد ذلك اشعر بالهدوء، اصبح الجميع يكرهني ولا أحد يطيق أن يسمع اسمي، أنا حزين جداً لذلك حيث أني أريد أن اكسب حب من حولي .. أرجو إرشادي أبو شادي ـ لحج

هل لديك رغبة في تحطيم الأشياء أم فعلا تحطمها؟ لان الفرق بينهما كبير . فأن كانت مجرد رغبة لاتنفدها فهذا دليل عن حالة نفسية قهرية نتيجة لعوامل وظروف عديدة منها ما هو مرتبط بالتنشئة والطفولة أو بمشكلات ومعاناة الحياة اليومية من إحباط وإخفاق .
أما إذا كان الموضوع يصل إلى مستوى تحطيم الأشياء ونفور الآخرين منك . فالمشكلات – بحاجة إلى تدخل ومساعدة الطبيب أو اختصاصي نفساني لتحديدها بدقة ووضوح يسمح لاحقا بتقديم العلاج أو الإرشاد المناسب لها .

 

 
 

 

 

 

 عودة للرئيسية | رجوع للأعلى | تراجع للخلف

 

كافة الحقوق محفوظة لـ " مجلة الأسرة والتنمية " تعز - الجمهورية اليمنية

تصميم وتطوير : عبد الحبيب العزي