تقرأون داخل هذا العدد. . . .   سجينات قانون الفعل الفاضح : بقلم / رئيس التحرير !...            أنوف متسخة وتنخط... بقلم مدير التحرير ...!         حتى لا نصبح جميعاً خلف القضبان : من يوقف مهزلة تهمة الخلوة !....                يرى البعض أن الشراكة الحقيقية بين الزوجين تبدأ من المطبخ : رجال و ( مكالف ) ! . . . .       * أ . حمود خالد الصوفي.ز وزير الخدمة المدنية والتأمينات  لـ الأسرة والتنمية :  أصبحت الدولة تعرف من هؤلاء !.....      * اكتئاب نفسي ومةت المشاعر بين الزوجين : طلاق عاطفي  ..!              *  فتحية الجرافي .. زوجة الشاعر الكبير عبد الله البردوني : بصوتي دخلت قلبه ..!        موزع .. ذاكرة تاريخية اندثرت !. . . .          * أخطاء المتزوجين تنتهي باتسامة فاعتذار !.         .....1!  !.....    

د / ميثاق عبد المجيد الدبعي

أمراض نساء وولادة وعقم
مديرة الصحة الإنجابية - تعز
 

الحمل الكاذب

عادة ما نسمع كثيراً من الاحاديث عن الحمل فنقول أن هذه المرأة حامل ولكن حملها حمل كاذب فهل ما يقال عن هذا النوع من الحمول صحيحة كيف يحدث ذلك فجأة وبلا مقدمات, قد تشكو المرأة لطبيب النساء من ظهور بعض أعراض غير طبيعية بالثدي وزيادة الحجم مع آ لام في الحلمة وزيادة في حجم البطن وحركة داخل البطن وأن هناك جنين تنتظر ولادته ,وعندما يقوم الطبيب بفحص هذه المرأة حسب ما تشكو منه تكون المفاجأة حينها بأن يخبرها بأنها ليست حاملاً وأن حملها حمل كاذب.
طبعا الحمل الكاذب يعتبر من المشاكل قليلة الحدوث, وقد يحدث في أي فترة من فترات الخصوبة لدى المرأة ولكن معظم الحالات تحدث للسيدات اللاتي في سن الأربعين من عمرهن وبالتحديد عندما تقترب المرأة من سن انقطاع الدورة .

الحمل الكاذب والتوتر النفسي:-
يعتبر السبب الرئيس للحمل الكاذب هو إصابة المرأة بتوتر نفسي حيث يتأثر فيه الوطأ الموجودة في المخ ويؤثر بدوره على الغدد النخامية ومن ثم يؤثر على المبيض فتنقطع الدورة الشهرية .
هذا يحدث عند المرأة التي تخاف حدوث الحمل أو عند المرأة العقيم التي تمارس عليها ضغوط من أقاربها حيث أصبحت تعيش بين اليأس والأمل .فاليأس من عدم القدرة على الإنجاب و الأمل في القدرة على الإنجاب وكذلك بالنسبة للمرأة التي تقترب من سن اليأس يكون عامل مهم في التوهم بأنها حامل . فاقتراب المرأة من سن اليأس (انقطاع الدورة الشهرية ) يجعلها تعتقد اعتقاداً خاطئاً بأن مهمتها في الحياة قد أوشكت على النهاية .وأن فقد القدرة على الإنجاب جعل منها عديمة النفع وينتج عن ذلك أن تدخل المرأة في حالة من الحمل الوهمي وتعيش في الخيال لفترة طويلة تنتهي حينما يقول لها الطبيب أن ذلك الحمل حمل كاذب وليس حمل حقيقي .

إذاً حقيقة الحمل الكاذب:-
تعتبر حقيقة الحمل الكاذب هي صورة قريبة من الحمل الحقيقي تبدأ بانقطاع الحيض, وغالباً ما يصاحبها غثيان وقيء ، وهذه الأعراض تكون واضحة جداً نتيجة التوتر النفسي الذي تعاني منه المرأة . أما زيادة حجم البطن فهو نتيجة لانتفاخ الأمعاء بالغازات وترسيب الدهن بجوار البطن مع زيادة تقوس في العمود الفقري. كما تفسر المرأة حركة الأمعاء على أنها حركة الجنين وبذلك تكون الصورة قد اكتملت بالنسبة لها وتأكدت بأنها بصدد حمل حقيقي. و أحيانا وبسبب قلة الخبرة لدى بعض الأطباء وبالذات غير العاملين بمجال النساء والولادة يباشر الطبيب الحالة بسلامة نية على أنها حالة حمل حقيقي ويحدد لها تاريخ الولادة .وعندما يأتي اليوم المحدد للولادة تبدأ المرأة تعاني من تقلصات شديدة في البطن تفسر على أنها آلام الولادة ولكنها بالحقيقة طلق كاذب ينتهي بلا شيء.

كيف يتم تشخيص الحمل الكاذب:-
تشخيص الحمل الكاذب يعتمد أساسا على الفحص الدقيق الذي يتضح منه أن الرحم في حجمه الطبيعي. وهنا قد تحدث صعوبة في التشخيص إذ أن الطبيب يجد نفسه حائراً أمام ذلك الحمل فهناك زيادة في حجم البطن سبق بانقطاع الدورة الشهرية التي تشير على أنه يوجد حمل. ولكن عند الفحص نجد بأنه عند فحص الجنين لا توجد أجزاء محسوسة للجنين إذا كان الحمل متقدماً ، أو بفحص المهبل نجد أن حجم الرحم صغير (حجم طبيعي لرحم غير حامل) ويكون التشخيص باستخدام جهاز موجات فوق الصوتية والذي يكون الفيصل ليتخذ الطبيب قراره بأن المرأة غير حامل .
علاج الحمل الكاذب:-
علاج المرأة من الحمل الكاذب يحتاج إلى نوعين من العلاج /
- علاج نفسي( علاج أساسي ): نبعد المرأة عن المشاكل الأسرية والتهيؤات والأحلام التي تتسبب في إصابتها بالحمل الكاذب (وهذا أساس العلاج)-
- كذلك تحتاج المرأة إلى علاج طبي ويتعين إعطاؤها أحيانا علاجاً هرمونياً لغرض تنظيم الدورة الشهرية .

 

د / أحمد صالح الشرماني

أمراض جلدية

وتناسلية وعقم



الأمية الجنسية

 الأمية لا تعني الجهل بالقراءة والكتابة بل أن هناك أمية من أنواع أخرى ومنها ما يمكن أن نسميه بالأمية الجنسية .
فالغريزة الجنسية .. غريزة من غرائز الإنسان التي فطر عليها بل هي من أقوى الغرائز .. فكيف لا يعرف كيف يهذبها ويستغلها في موضعها الصحيح الذي رسمه الخالق سبحانه وتعالى له ؟! ..
وفي القرآن الكريم نجد آيات واضحة تشير إلى هذه العلاقة المقدسة ومدى أهميتها في تشكيل العلاقة النفسية والأبدية .. تمهيداً لوجود الأسرة والأبناء واستمرار الحياة عبر الأجيال .
ولنا أن نتصور المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة الأمية والجهل بالجنس ، والمتاعب التي يلاقيها الشباب نتيجة هذا الجهل وعدم الوعي ، والتي تؤدي إلى اللجوء للممارسات الخاطئة بل والخوف الذي يغلف كل ذلك .. مما قد يؤثر على راحة الشباب النفسية وتفاعلهم مع شركاء حياتهم ..

والأباء لهم دور كبير نحو أبنائهم في هذا الجانب ، ولكن كثيراً ما نلاحظ بأنهم يتهربون من الإجابة على تساؤلات أبنائهم إما جهلاً أو أمية وتحرجاً من الحديث في هذه الشؤون والضحية دائماً هم الأبناء .
والشباب في فترة المراهقة نجده يقف عند مفترق طريق واسع أثناء مروره بهذه المرحلة .. والجميع غير مهيئين في هذا الوضع للانتقال بسلامة إلى مرحلة الشباب .. وهناك حاجة ملحة لدى المراهقين لمعرفة الحقائق العلمية المتعلقة بالتغييرات الطبيعية وغير الطبيعية التي تحدث في أعضائهم ولا يمكن إنكار أو تجاهل حقيقة أن المراهق يعرف كثيراً من جوانب حياته الجنسية أكثر مما كان يعرف آباؤه وأجداده عندما كانوا في مثل سنه ، وهذه المعرفة أتت عن طريق قنوات غير شرعية فتحت الباب لمفاهيم خاطئة ومخاوف لا أساس لها من الصحة .. فتركت الشباب بين فريقين أحدهما جاهل وآخر يدعي الثقافة ، مع أن الجاهل في الحالة الأخيرة أفضل بكثير ممن حصل على الثقافة الجنسية من غير مصادرها ..
ومن خلال ذلك خرج إلينا الشباب يتخبطون في ظلمات الجهل بحياتهم الجنسية فأصبحوا عرضة لكافة الأمراض النفسية ، وأمور الشعوذة والدجل والسحر يتلقفهم كل مدع وكل مستغل ونحن نقف ننظر إليهم من فوق أوهام تقاليدنا ومبادئنا التي لم نؤمن بها ولكنها أبراج وهمية صنعناها بأنفسنا لأبنائنا وشبابنا .. وجلسنا- من فوقها- ننظر إليهم وهم يعانون مآسي ما صنعت أيدينا ، ولا نحاول أن نمد إليهم يد العون إلا بعد فوات الأوان .
وإذا نظرنا نظرة فاحصة إلى عدد الأزواج ، التي تفشل بداية حياتهم الزوجية لأسباب جنسية .. أو إذا نظرنا إلى أعداد الشباب الذين يترددون على عيادات الأمراض الجنسية والأمراض النفسية ولأسباب جنسية .. وهؤلاء الذين كان من المفروض أن يكونوا متمتعين بكامل صحتهم الجنسية وهم في مقتبل العمر ..
إن الثقافة الجنسية ليست خدشاً ولا عاراً ولا إثارة للغرائز ، ولكنها تعليم لأمور الحياة الجنسية حتى يتجنب هذا السيل الجارف للمعاناة من الضعف الجنسي أوعدم التوافق الجنسي والبرود والشذوذ والأمراض النفسية وفشل الحياة الزوجية والإحباط الذي يؤدي إلى تفاقم الشعور بالذنب والشك بالنفس والتعاسة .
ولو أننا وفرنا لهؤلاء من البداية سبل المعرفة والثقافة بجميع الأمور الجنسية لما وجدنا هذا الكم من الشباب الذين يعانون من الضعف الجنسي بكل صوره المختلفة ، وليلة الزفاف أحد المواقف الحرجة في حياة الشباب .. ويدخل الشاب في هذه الليلة في تجربة جديدة وموقف صعب .. فينتابه الرعب والفزع والخوف من الفشل .. ويكون قد استقى معظم معلوماته من الأصدقاء .. وهذا المعلومات تزيده خوفاً نتيجة عدم صحة الكثير من هذه المعلومات .
فالزوج في حيرة من أمر هذا اللقاء المجهول الملامح .. خبرته قد تكون محدودة أو قليلة أو حتى يكون عديم الخبرة وما يعرفه لا يزيد عن معلومات مشوهة .
والزوجة قد تكون خائفة .. تتوقع الاحساس بألم شديد .. وليس غريباً أن تقاوم كل محاولات الزوج .. كما أن الكثير من الذين يجهلون تماماً كل ما يتعلق بالأمور الجنسية يتصورون بأنهم أقل من غيرهم من الناحية الجنسية سواء كان هذا السبب راجع إلى حجم الأعضاء التناسلية أو إلى عدم القدرة على تكرار الممارسة أو إطالة مدتها ، وهذه الأمور إذا ما سيطرت على تفكير الشخص فإنها تؤدي به إلى الشعور بالنقص عن غيره ، وهذا بدوره يؤدي إلى الخجل أمام المرأة مما يفقده القدرة على الانتصاب .
كما يوجد بعض الشباب والذين أدى بهم سوء الفهم والتربية الخاطئة في الصغر ورفقاء السوء إلى التردي في الشذوذ الجنسي وبصوره المختلفة سواء بالممارسة أو بالخيال مما يجعله بعيداً عن واقع الممارسة الحقيقية بصورتها الطبيعية فلا يجد الرغبة الجنسية عند الممارسة الجنسية الزوجية .. فهذا يزرع الخوف والقلق والتوتر وعدم الشعور بالأمان وعدم الثقة بالنفس ..
ونتيجة لتربية الأسرة أو نتيجة لأسلوب خاطئ في الحياة يؤدي إلى التوتر العصبي ، الذي ينعكس تأثيره على وظائف أعضاء الجسم .. والتربية السليمة أسرياً ودينياً مع شرح الأمور شرحاً سليماً وتوجيه الانتباه إلى التطور العادي والذي يطرأ أثناء النمو يزيل عقدة الذنب وما يتبع ذلك من الاضطرابات النفسية التي تؤدي إلى الضعف الجنسي .
فالعلاقة الجنسية تعبر عن قمة التلاحم والترابط بين الرجل والمرأة .. وهي بذلك أوثق العلاقات وأعمقها .. ففي القرآن الكريم ما يوضح كيفية معاشرة الرجل لزوجته على أن تكون هناك فترة مداعبة قبل اللقاء قال تعالى : " نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثكم أنّى شئتم وقدموا لأنفسكم " صدق الله العظيم ..
فعلى الزوجين أن يتخلصا من كل ما يمنع هذا الاتصال الحميم الوثيق .. ويرفع عنه المقومات. إن الرقة والحنان تقوم عليهما العلاقة الجنسية السليمة لأنها إحساس متبادل ينقل أحاسيس كل طرف إلى الطرف الآخر .. واضعاً بالاعتبار أن الطرف الآخر ليس جماداً بل إنسان مليء بالإحساس والشعور ، وإن وسيلة تصعيد تلك الأحاسيس والوصول بها إلى الذروة يماثل العزف على الآلة الموسيقية التي تعطي نشازاً مع العازف الخائب ، وتعطي ألحاناً شجية عند العازف الماهر رغم أنها نفس الآلة إنما اختلف العازف .
قال تعالى : " ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجاً لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودة ورحمة " صدق الله العظيم .

 

د / معن عبد الباري

أمراض جلدية

وتناسلية وعقم

رئيس الجمعية اليمنية للصحة النفسية
عضو المجلس الأعلى للاتحاد العالمي
للصحة النفسية
أستاذ مشارك / كلية الطب- جامعة عدن
للمراسلة :

ص.ب : 55534 تعز
 



الاضطرابات النمائية المنتشرة

إن طبيعة تصنيف المشكلات السلوكية وفقا لخصائصها النمائية يساعد أولياء الأمور في الأسرة والمربين في المدرسة على توفير الكثير من الجهد والفهم لكيفية التعامل مع أبنائهم وتفادي سوء المعاملة والتورط في قسوة العقاب كرد فعل - غير مدرك – على السلو ك الطائش أو المنحرف . وسنحاول هنا وبقدر من الايجاز تعريف بعض من أنماط هذه الاضطرابات المرتبطة بمراحل النمو العمرية أساسا و هي مجموعة من الاضطراب تتميز بشذوذات كيفية - نوعية - في التفاعلات الاجتماعية المتبادلة وفي أنماط التواصل ، وبمخزون محدود ونمطي ومتكرر من الاهتمامات والنشاطات . وتمثل هذه الشذوذات الكيفية سمة منتشرة في أداء الفرد في كل المواقف ، وإن كانت قد تختلف في درجتها . وفي أغلب الحالات يكون التطور شاذاً منذ مرحلة الرضاعة ، وتتضح هذه الحالات ، مع بعض الاستثناءات فقط ، في السنوات الخمس الأولى من العمر . كذلك من المعتاد ،وليس في كل الحالات ، أن تكون هناك درجة من الاختلال المعرفي Cognitive impairment العام ، ولكن الاضطرابات تعرف تبعاً للسلوك المنحرف بالقياس إلى عمر الفرد العقلي ( سواء كان متخلفاً أم لا ) .
قد تصاحب الاضطرابات ، أو تتسبب فيها ، في بعض الحالات ، حالات طبية ، أكثرها حدوثاً : التقلصات الطفولية ، الحصبة الألمانية الخلقية ، التصلب الحدبي tuberous sclerosis ، الشحام المخي cerebral lipidosis . ونشير هنا الى بعض من هذه التقسيمات:
1 - ذاتوية الطفولة Childhood Autism
هو نوع من الاضطراب النمائي المنتشر ، يعرف بوجود نماء غير طبيعي أو مختل أو كليهما ، يتضح وجوده قبل عمر الثلاث سنوات ، وبنوع مميز من الأداء غير السوي في مجالات ثلاثة هي التفاعل الاجتماعي ، والتواصل ، والسلوك المقيد التكراري .
ويحدث هذا الاضطراب بين الذكور بمعدل ثلاثة أو أربعة أضعاف معدل حدوثه بين الإناث .(كنا قد كتبنا حوله باستفاضة في الأعداد السابقة من المجلة )
2 - اضطراب فرطة الحركة Hyperkinetic disorders
هي مجموعة من الاضطرابات تتميز بما يلي : بداية مبكرة ، توليفة من سلوك مفرط النشاط ، قليل التهذيب مع عدم اكتراث شديد وعدم القدرة على الاستمرار في أداء عمل ما ، وانتشار هذه الخصائص السلوكية عبر مواقف عديدة واستدامتها مع الوقت .
ومن المعتقد على نطاق واسع أن شذوذاً بنيوياً ما Constitutional (أي تغيرات في تركيبة او نشاط الدماغ ) تلعب دوراً حاسماً في نشأة هذه الاضطرابات ، ولكن في الوقت الحالي تنقصنا المعرفة الكافية بشأن سببياتها المحددة . وفي السنوات الأخيرة فضل استخدام المصطلح التشخيصي (( اضطراب نقص الانتباه )) للإشارة لهذه المتلازمات . إلا أنه لم يتضمن إشارة إلى معرفة عمليات نفسية ليست في متناول المعرفة حتى الآن ، كما أنه يوحي بإدراج الأطفال القلقين المنشغلين أو الأطفال غير المبالين الحالمين الذين غالباً ما تختلف نوعية مشكلاتهم . ومع ذلك فمن الواضح أنه من وجهه النظر السلوكية ، تمثل مشكلات عدم الانتباه سمة محورية في متلازمات فرط الحركة .
واضطرابات فرط الحركة تبدأ دائماً في مرحلة مبكرة من التطور ( عادة في السنوات الخمس الأولى من العمر ) . ومميزاتها الرئيسية هي فقدان المثابرة في النشاطات التي تستدعي اندماجاً معرفياً Cognitive وميلاً إلى الانتقال من نشاط إلى آخر دون الانتهاء من أي منها ، بإضافة إلى نشاط مفرط ، غير منظم وغير مرتب . وتستمر هذه الإعاقات عادة أثناء سنوات الدراسة وحتى أثناء الحياة الراشدة ، ولكن كثيراً من الأفراد المصابين يظهرون تحسناً تدريجياً في النشاط والانتباه .وقد تصاحب الاضطراب شذوذات مختلفة . فالأطفال المفرطو الحركة كثيراً ما يكونون غير مبالين ومندفعين ، الأمر الذي يعرضهم للحوادث . ويجدون أنفسهم دائماً في مشكلات مع الأنظمة والقوانين لإخلالهم الدائم بالقواعد نتيجة لعدم الانتباه أكثر من تعمد التحدي . وعادة ما تكون علاقاتهم مع البالغين غير مكبوتة اجتماعياً ، وتفتقد إلى الحذر والتحفظ ، ولكنهم غير محبوبين بين الأطفال الآخرين وقد يصبحون منعزلين . والاختلال المعرفي شائع كما يكثر التأخر النوعي في تطور الحركة والكلام بشكل غير متناسب .
ومن المضاعفات الثانوية السلوك المستهين بالمجتمع وانخفاض الثقة بالنفس . وبالتالي فهناك تطابق شديد بين فرط الحركة والأنماط الأخرى من السلوك المضطرب مثل (( اضطراب التصرف غير المتوافق اجتماعياً والذي يظهر في شكل سلوك يتميز بالإهانة Offending .
و الإغاظة bullying ، وكثرة الشجار والابتزاز المالي والاعتداء العنيف ( بين الأطفال الأكبر سناً ) العصيان والوقاحة وعدم التعاون ومقاومة السلطة ، ونوبات المزاج العصبي وتدمير الممتلكات وإشعال الحرائق والقسوة نحو الأطفال الآخرين والحيوانات . )) .
وتحدث اضطرابات فرط الحركة بين الذكور أضعاف معدل حدوثها بين الإناث . ويشيع حدوث صعوبات القراءة بالإضافة إلى مشكلات مدرسية أخرىً ) .
 

د / ياسين معوضة

استشاري طب الأسنان

تعـز

تقويم الأسنان

يعتبر طب تقو يم الأسنان من أهم فروع طب الأسنان و الذي يعنى بعلاج تشوهات و اختلا لات تطابق الأسنان و الفكين ومن هذه الاختلالات ازدحام و تراكب الأسنان , وجود فراغات بين الأسنان , بروز أحد الفكين , عضة معكوسة , عضة مفتوحة , وغيره من سوء تطابق الأسنان .
وتقويم الأسنان هو تصحيح وضع سيء للأسنان وهنا يجب أن نعرف أن تقويم الأسنان ليس فقط حشر أجهزة إلى الفم ولكن قد يكون هناك تداخلات بسيطة مثل قلع سن لبني أو دائم في الوقت المناسب ، وهذا القلع يصحح وضع الأسنان الأخرى.
وهناك تداخلات أخرى مثل كبح العادات السيئة كمص الإصبع واللسان وكذا تداخلات مثل وضع حافظة مسافة بمكان سن أو ضرس مقلوع وهذه التداخلات تسمى تقويم الأسنان الوقائي بحيث تجنب الطفل استخدام أجهزة التقويم المتنوعة في المستقبل.
ولكن إذا كان سوء تطابق الأسنان موجوداً فعلاً
فيجب تصحيح هذا التشوه بمختلف الأجهزة التقويمية للأسباب التالية :
1 - ربما الشخص الذي يعاني من سوء التطابق في الأسنان أو الفكين قد يصل به الأمر إلى العزلة وعدم الاختلاط بالأخر ين مما يجعله فاقداً الابتسامة ، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل نفسية لها تأثيرها على عطاء الإنسان.
2 - وجود عضة مفتوحة أو تراجع أحد الفكين لا تمكن الشخص من تقطيع اللقيمات بشكل كامل مما يجعل عملية مضغ الطعام غير مكتملة وبالتالي تتحمل المعدة عبئاً كبيراً في هضم الطعام ولا يتم امتصاص المواد ذات الفائدة للجسم بشكل صحيح .
ومع استمرارية وجود الاختلا لا ت السنية تتأثر الأنسجة حول الأسنان وخاصة تلك المناطق في الفم التي لا يستعملها المريض .
3 - الأسنان المنتظمة و المصفوفة بشكل سليم سهلة التنظيف عكس الأسنان المزدحمة و المتراكبة حيث تتراكم بقايا الطعام بين هذه الأسنان مما يؤدي إلى ترسب الأملاح ( القلح) وهذا يؤدي إلى التهابات في اللثة و انبعاث روائح غير مرغوبة ، كما أن الأسنان المتراكبة تكثر فيها التسوسات التي قد تنتهي بالقلع وهذا بدوره يؤدي إلى اختلال الجهاز السني و المفصل الصدغي أحياناً.
4 - تأثر النطق السليم عند الذين لديهم مشاكل في الإطباق حيث تكون مخارج الحروف مختلة .
يكون تقويم الأسنان بمختلف مراحل النمو بالعديد من الأجهزة التقويمية المتحركة منها و الثابتة و أحيانا التقويم الجراحي.
فالتقويم المتحرك وكذا الوظائفي محدود الاستخدام حيث لا يستطيع هذا النوع من التقويم أن يحل كل مشاكل سوء الإطباق.إلا أن الأجهزة الثابتة التي تتكون من حاصرات ( زرارير ) تلصق على الأسنان وعليها أسلاك مثبتة بمطاطات تحل الكثير من مشاكل الاختلالات .
يتم تقويم الأسنان ( الثابت ) عادة بوضع أسلاك وطقم حاصرات ( براكيت ) على الأسنان من قبل طبيب الأسنان من اجل تحريك الأسنان ضمن العظم والفكين حيث تعمل على تسوية الأسنان وإغلاق الفراغات إن وجدت وكذا تقليل بروز الأسنان وبالتالي رصفها بشكل منتظم .
أساسيات في الإطباق
تعريف الإطباق : هي العلاقة بين الفكين العلوي و السفلي أو الطريقة التي تطبق بها الأسنان العلوية و السفلية وتقسم هذه العلاقة إلى ثلاثة أصناف رئيسية :-
الصنف الأول : الأكثر شيوعاً و تعتبر العلاقة الطبيعية أو المثالية حيث يكون الوجه متناسقاً و الأسنان تنطبق بشكل جيد وتسعى المعالجة التقويمية لتحقيقها .
الصنف الثاني : يكون الفك العلوي متقدماً أو الفك السفلي متراجعاً مقارنة بنظيره العلوي حيث الأسنان العلوية تبدو بارزة .
الصنف الثالث : أندرها حيث يكون الفك السفلي متقدماً على الفك العلوي و الأسنان الأمامية قد تكون في حالة عضة معكوسة .
وفي الأخير زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر مهمة لاكتشاف ما إذا كان هناك أي اختلالا ت يمكن تصحيحها في الوقت المناسب وبأقل ثمن .